潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 任芳 储梨
30岁的小陈平日里热衷于健身，从划船机、椭圆机到哑铃卧推，都是围绕着胸肌进行专项训练，然而，猛男的胸大肌没有出现，胸前那两份柔软又略显“傲娇”的迷之弧度却特别“碍眼”，其大小，甚至达到了女性的“A罩杯”……
其实，这“不对劲”的乳房已经困扰小陈两年多了，虽然不痛不痒，但是也让穿衣成了难题。于是他经常泡在健身房里，想把这烦人的脂肪练成胸肌。
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最近，每每练习之后，小陈都会感到胸部隐痛不适，上网一查，不由得把“男性早期乳腺癌症状”和自己联系到一起，于是急忙来到杭州市临平区妇幼保健院，找到临平区名医、乳腺甲状腺外科主任任芳。经检查，泌乳素显著升高；彩超显示为男性乳腺发育，左侧约4.43.81.2cm，右侧约4.34.10.9cm，为致密型，部分脂肪堆积。
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为彻底解决小陈“A罩杯”的烦恼，在上海九院整形外科徐华教授团队的指导下，乳腺甲状腺外科为他做了腔镜微创乳房腺体切除+抽脂塑形手术。术后1个月，小陈看着自己去除了腺体和多余脂肪的胸部，满怀信心地开启了新生活。
任芳介绍，男性胸部达到A罩杯，除了男性乳腺增生及有明确病理因素外，多数为脂肪堆积，通常意味着全身脂肪过量（尤其是内脏脂肪），远远超过一般的“轻微脂肪堆积”范畴，此类人群患代谢综合征的概率是普通体重男性的3-5倍。
此外，男孩青春期体内雌激素暂时升高，也可能出现乳房轻微隆起、按压乳头周围有硬块感，称为男性乳房发育症（青春期型）。多为双侧对称，隆起范围小，通常6-12个月内会自行消退，不用特殊处理。但是，如果出现乳房隆起明显，直径超过3厘米，或持续1年以上未消退；单侧乳房显著增大，伴随明显疼痛、红肿、分泌物；同时出现睾丸发育异常、身高增长缓慢、体重骤增等其他异常，可能是内分泌异常、肥胖、药物影响等病理因素导致，需尽快就诊。
专家表示，虽然乳腺癌被称为“女性健康杀手”，但是男性也的确是会得乳腺癌的，在人群中的发病率约3%-7%，仅占男性恶性肿瘤的0.1%，占所有乳腺癌的1%以下，发病年龄多为中老年（50-70岁）。肿瘤质地坚硬，边界不清，活动度差，直径可逐渐增大，晚期可超过5cm，常伴乳头异常，表现为乳头内陷、溢液、皮肤破溃；晚期可出现腋窝淋巴结肿大、胸部皮肤橘皮样改变。男性乳腺癌因早期难以发现，确诊时多为中晚期，总体预后较女性乳腺癌差。
任芳提醒，男性乳房的“明显隆起”的确可能会掩盖早期乳腺癌症状，因此，需要特别警惕以下几点：单侧隆起，若仅一侧胸部隆起，另一侧正常，需排查是否为“单侧乳腺肿瘤”；若出现乳头血性溢液、乳晕区皮肤破溃、腋窝淋巴结肿大可触及硬结节等伴随症状，需立即就医做病理检查。乳腺癌家族史、BRCA2 基因突变者为高危人群，即使是增生型，也需每3-6个月做乳腺超声监测。增生组织若超过1年长期不干预，会从“柔软的乳腺间质”逐渐发展为“纤维化硬结”，出现局部持续性疼痛，后续需通过手术切除。
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